Выпадение пломбы — ситуация, с которой может столкнуться каждый. Даже если боль отсутствует, оставлять зуб без пломбы опасно: он становится уязвимым к инфекции, температурным перепадам и механическому воздействию. Важно правильно отреагировать и не откладывать визит к стоматологу.
Почему это не мелочь? После выпадения пломбы в зубе остаётся полость, в которую попадает пища, бактерии и слюна. Это может привести к развитию вторичного кариеса, воспалению нерва (пульпиту) и даже к разрушению стенок зуба.
Можно ли обойтись без врача? Нет. Ни одно домашнее средство не заменит профессионального лечения. Даже если болевых ощущений нет, проблема не исчезает — она просто «молчит» до осложнений. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще и дешевле будет восстановление.
Почему выпадает пломба — основные причины
Износ или истечение срока службы
Любая пломба имеет ограниченный срок службы:
- композитные — 3–7 лет;
- стеклоиономерные — до 3 лет;
- амальгамовые — до 10–15 лет.
Со временем материал может стираться, трескаться или отклеиваться от стенок зуба — особенно под влиянием пищи, напитков и прикуса.
Нарушение технологии при установке
Пломба может выпасть из-за ошибок при лечении: плохой контакт с тканями зуба, недостаточная полимеризация, неправильная подготовка полости. Такое случается чаще при спешке или использовании устаревших материалов.
Повышенная нагрузка на зуб
Регулярное жевание твёрдой пищи, орехов, семечек, открывание упаковок зубами, а также бруксизм (скрежетание зубами во сне) создают дополнительное давление на пломбу и её края. Это может привести к отколу или полной потере пломбировочного материала.
Кариес под пломбой
Если под пломбой развивается вторичный кариес, нарушается её фиксация. Возникает щель между пломбой и тканями зуба, в которую попадает жидкость и бактерии. Через некоторое время пломба выпадает, а в полости может начаться воспаление.
Повреждение зуба (трещина, скол)
Иногда проблема кроется не в пломбе, а в структуре самого зуба. При сколе стенки или трещине в эмали, пломба теряет опору и выпадает. Такие случаи требуют более серьёзного подхода — возможно, установки вкладки или коронки.
Что чувствует пациент, когда выпадает пломба
Симптомы после выпадения пломбы могут быть разными — от лёгкого дискомфорта до резкой боли. Всё зависит от глубины полости, состояния зуба и наличия воспаления.
Ощущение пустоты в зубе
Чаще всего пациент сразу чувствует, что во рту что-то изменилось — язык находит «провал» в зубе, где раньше была пломба. Это может вызывать ощущение неровности при смыкании зубов и дискомфорт при жевании.
Боль при еде или на холодное/горячее
При отсутствии пломбы обнажается дентин, чувствительный к температурным и химическим раздражителям. Может появляться резкая боль при приёме холодной, горячей, кислой или сладкой пищи.
Острая боль при попадании пищи или воздуха
Если пломба выпала с глубоким кариозным процессом или воспалённым нервом, попадание еды или даже воздуха вызывает пульсирующую боль. Это сигнал, что воспаление может распространяться внутрь зуба.
Иногда — полное отсутствие дискомфорта
Иногда после выпадения пломбы боль не возникает сразу, особенно если полость неглубокая или зуб уже был депульпирован. Но это не повод откладывать визит к врачу — даже «молчащая» полость может инфицироваться и привести к осложнениям.
Что делать, если выпала пломба — пошаговая инструкция
Если вы заметили, что пломба выпала, не паникуйте. Важно действовать спокойно и грамотно:
1. Прополоскать рот (антисептик, соль + сода)
Сначала нужно удалить остатки пищи и загрязнения из полости зуба. Подойдёт тёплый раствор:
- соли + соды (по 0,5 ч. ложки каждого на стакан воды);
- антисептик (Хлоргексидин, Мирамистин — без проглатывания).
Это поможет уменьшить воспаление и очистить полость.
2. Осмотреть зуб при хорошем освещении
Осторожно осмотрите зуб: есть ли сколы, трещины, не торчит ли острый край. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз. Не пытайтесь глубоко заглянуть острыми предметами.
3. Не ковырять, не пытаться поставить пломбу самостоятельно
Никаких зубочисток, булавок, ваты с таблетками и «домашних пломб» из аптечки. Такие попытки могут привести к:
- дополнительному повреждению тканей зуба;
- занесению инфекции;
- сложностям при дальнейшем лечении.
4. При боли — принять обезболивающее
Если появилась боль, можно принять:
- Ибупрофен,
- Парацетамол,
- Кеторол (при сильной боли).
Избегайте таблеток, которые советуют «положить на зуб» — это опасно для слизистой.
5. Записаться к стоматологу как можно скорее
Даже если боль утихла, визит к врачу обязателен. Чем дольше зуб остаётся открытым, тем выше риск:
- развития кариеса или пульпита;
- инфицирования канала;
- разрушения стенок зуба.
Если обратиться сразу, часто можно обойтись простой реставрацией, а не лечением каналов или установкой коронки.
Можно ли есть, если выпала пломба
Что можно и нельзя
После выпадения пломбы жевание становится рискованным. Если откладывается визит к врачу, рекомендуется:
- есть мягкую, не горячую пищу;
- жевать на здоровой стороне челюсти;
- избегать липких и крошащихся продуктов, которые могут попасть в полость.
Нельзя:
- орехи, сухари, семечки, жёсткое мясо;
- сладкое (особенно тянущиеся конфеты, карамель);
- горячие или ледяные напитки — они могут спровоцировать резкую боль.
Почему важно избегать жёсткой и сладкой пищи
Жёсткие продукты могут дополнительно повредить зуб или вызвать скол.
Сладости и кислое — идеальная среда для бактерий, особенно в открытой полости. Это может привести к быстрому прогрессированию кариеса.
Влияние еды на обнажённые ткани зуба
После выпадения пломбы дентин (внутренние ткани зуба) остаётся без защиты.
- Любой контакт с пищей или жидкостью может вызвать чувствительность, боль или раздражение нерва.
- Пища, застревающая в полости, способствует инфекции и воспалению.
Поэтому до визита к врачу желательно максимально щадящий режим питания.
Чем опасно затягивать с визитом к врачу
Многие откладывают лечение, если после выпадения пломбы нет боли. Это ошибка — даже если зуб «молчит», он остаётся уязвимым.
Развитие кариеса и пульпита
Открытая полость — входные ворота для бактерий. Если вовремя не восстановить зуб, кариес быстро углубляется и доходит до нерва, вызывая пульпит. Это уже требует сложного и дорогостоящего лечения каналов.
Инфекция и воспаление
Нарушение герметичности зуба повышает риск проникновения микробов вглубь тканей, а в запущенных случаях — развития абсцесса, флюса, кисты и других осложнений.
Утрата зуба
Если разрушение продолжается, стенки зуба могут обломиться, сделать восстановление невозможным. В тяжёлых случаях зуб приходится удалять, а это уже затраты на имплант или протез.
Более сложное и дорогостоящее лечение
То, что можно было решить простой пломбой, со временем превращается в:
- лечение каналов,
- установку штифта,
- вкладку,
- коронку.
Все эти процедуры сложнее, дольше и в разы дороже.
Как лечат зуб без пломбы
При обращении к стоматологу врач подбирает способ восстановления в зависимости от состояния зуба.
Диагностика (осмотр, рентген)
Первый шаг — осмотр и рентгеновский снимок. Врач определяет:
- глубину поражения;
- есть ли воспаление нерва;
- целостность стенок зуба.
Это помогает выбрать правильную тактику лечения.
Повторная пломбировка
Если разрушение не затронуло нерв, зуб можно просто заново запломбировать. Используется современный композит, подбирается по цвету и форме, восстанавливается анатомия зуба.
Лечение каналов (при пульпите)
Если боль уже началась, скорее всего, воспалён нерв. Врач:
- удаляет пульпу,
- очищает и пломбирует каналы,
- затем восстанавливает коронковую часть зуба пломбой или вкладкой.
Установка вкладки или коронки (при сильном разрушении)
Если сохранилось менее 50% зуба, обычная пломба не выдержит нагрузку. Тогда ставится:
- вкладка — если корни целы и прочны;
коронка — при значительном разрушении.
Такие конструкции прочные, долговечные и полностью восстанавливают функцию зуба.