Боль при накусывании — одна из самых частых причин обращения к стоматологу. Иногда неприятные ощущения появляются только во время жевания твердой пищи, а в покое зуб никак не беспокоит. В других случаях боль возникает даже при легком надавливании на зуб языком или пальцем.
Многие пациенты откладывают визит к врачу, если зуб не болит постоянно. Однако такой симптом редко возникает без причины. Боль при накусывании может свидетельствовать как о сравнительно несложных проблемах, например высокой пломбе, так и о серьезных заболеваниях — периодонтите, кисте зуба или трещине корня.
Важно понимать, что самостоятельно определить причину боли практически невозможно. Даже если зуб внешне выглядит здоровым, внутри него или в окружающих тканях может развиваться воспалительный процесс.
Разберемся, почему возникает боль при жевании и надавливании на зуб, какие заболевания чаще всего вызывают этот симптом и когда необходимо срочно обращаться к стоматологу.
Почему болит зуб при накусывании
Во время жевания зуб испытывает значительную нагрузку. В норме эта нагрузка равномерно распределяется между зубом, его корнем и окружающими тканями.
Если внутри зуба или возле его корня развивается воспаление, ткани становятся более чувствительными. При надавливании возникает давление на нервные окончания, что и вызывает боль.
В зависимости от причины пациенты могут описывать ощущения по-разному:
- резкая боль при укусе;
- ноющая боль во время еды;
- чувство давления внутри зуба;
- ощущение, что зуб стал выше остальных;
- дискомфорт при смыкании челюстей;
- боль только при жевании твердой пищи.
Характер боли часто помогает врачу предположить причину проблемы еще на этапе осмотра.
Основные причины боли при накусывании
Существует множество заболеваний и состояний, способных вызывать подобный симптом. Некоторые из них связаны непосредственно с зубом, другие — с окружающими тканями.
Глубокий кариес
На ранних стадиях кариес обычно вызывает реакцию на сладкое, холодное или горячее. Однако если разрушение тканей достигает глубоких слоев зуба, могут появляться неприятные ощущения во время жевания.
Причина заключается в том, что нагрузка передается на ослабленные ткани зуба и раздражает расположенные внутри чувствительные структуры.
Дополнительно могут наблюдаться:
- чувствительность к температурным раздражителям;
- застревание пищи между зубами;
- видимая кариозная полость;
- неприятные ощущения после сладкого.
На этом этапе важно как можно раньше обратиться к стоматологу, чтобы не допустить развития более серьезных осложнений.
Пульпит
Если инфекция проникает внутрь зуба и достигает пульпы, развивается пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка.
Для пульпита характерны:
- приступы острой боли;
- реакция на горячее и холодное;
- ночные боли;
- болезненность при накусывании.
На ранних стадиях боль чаще возникает от температурных раздражителей, однако по мере прогрессирования воспаления зуб может начать реагировать и на жевательную нагрузку.
Без лечения пульпит практически всегда приводит к распространению инфекции за пределы зуба.
Периодонтит
Одной из самых частых причин боли при надавливании считается периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба.
Когда инфекция выходит за пределы корневых каналов, воспалительный процесс развивается в костной ткани и связочном аппарате зуба. Из-за этого даже небольшое давление вызывает выраженную болезненность.
Для периодонтита характерны следующие симптомы:
- боль при накусывании;
- ощущение «выросшего зуба»;
- чувство распирания;
- болезненность при постукивании по зубу;
- возможный отек десны.
Многие пациенты описывают состояние так: «В покое зуб почти не болит, но стоит сомкнуть челюсти или что-то укусить — появляется резкая боль».
Именно такая картина очень часто указывает на воспаление тканей возле корня зуба.
Трещина зуба
Иногда причиной боли становится трещина эмали или более глубоких тканей зуба.
Проблема заключается в том, что такие повреждения не всегда видны невооруженным глазом. При этом во время жевания края трещины могут слегка расходиться и воздействовать на чувствительные структуры зуба.
Для трещины характерны следующие признаки:
- боль только при жевании;
- отсутствие выраженной реакции на холодное и горячее;
- периодический характер симптомов;
- отсутствие заметных внешних изменений зуба.
Трещины чаще встречаются у пациентов с привычкой грызть твердые предметы, а также при повышенной стираемости зубов и бруксизме.
Перегрузка зуба
Иногда зуб начинает болеть из-за чрезмерной нагрузки.
Причиной могут быть:
- неправильный прикус;
- отсутствие соседних зубов;
- бруксизм;
- неправильно изготовленная коронка;
- слишком высокая пломба.
При постоянной перегрузке воспаляется связочный аппарат зуба, что приводит к появлению болезненности во время жевания.
В подобных случаях лечение направлено не только на устранение боли, но и на устранение причины перегрузки.
Болит зуб при накусывании после лечения
Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда неприятные ощущения появляются после посещения стоматолога.
Не всегда это свидетельствует об ошибке лечения. В некоторых случаях умеренная болезненность является нормальной реакцией тканей и проходит самостоятельно.
Однако существуют ситуации, когда боль требует повторного обращения к врачу.
После установки пломбы
После лечения глубокого кариеса зуб может сохранять чувствительность в течение нескольких дней или даже недель.
Причиной является реакция внутренних тканей зуба на проведенное вмешательство.
Нормальными считаются:
- умеренная болезненность при жевании;
- чувствительность к холодному;
- постепенное уменьшение симптомов.
Если же боль усиливается, становится острой или сохраняется длительное время без улучшения, необходимо повторно посетить стоматолога.
Иногда причиной становится завышенная пломба, из-за которой зуб испытывает повышенную нагрузку при смыкании челюстей.
В следующей части статьи подробно разберем, почему болит зуб после лечения каналов и установки коронки, может ли болеть зуб без нерва, что делать до визита к стоматологу и какие методы лечения применяются в зависимости от причины боли.
Болит зуб при накусывании после лечения каналов
После лечения корневых каналов некоторые пациенты испытывают дискомфорт при жевании. В большинстве случаев это нормальная реакция тканей вокруг корня зуба на проведенное вмешательство.
Во время лечения стоматолог очищает и обрабатывает корневые каналы, что может временно вызывать раздражение тканей в области верхушки корня.
После лечения каналов могут наблюдаться:
- умеренная болезненность при накусывании;
- чувствительность при постукивании по зубу;
- ощущение давления в области зуба.
Обычно такие симптомы постепенно уменьшаются и проходят в течение нескольких дней или недель.
Однако существуют ситуации, когда необходимо повторно обратиться к врачу:
- боль усиливается с каждым днем;
- появляется отек десны;
- возникает ощущение распирания;
- повышается температура;
- боль сохраняется длительное время без улучшения.
В таких случаях стоматолог может назначить контрольный рентгеновский снимок или компьютерную томографию для оценки качества лечения.
Болит зуб под коронкой при накусывании
Появление боли под коронкой всегда требует внимания специалиста.
Причины могут быть различными:
- воспаление тканей возле корня;
- некачественно пролеченные каналы;
- развитие кисты;
- трещина корня зуба;
- перегрузка зуба из-за нарушения прикуса.
Иногда болезненность возникает сразу после установки коронки. В первые дни это может быть связано с адаптацией тканей к новой конструкции.
Если же боль появилась спустя месяцы или годы после протезирования, чаще всего причиной становится воспалительный процесс под коронкой.
В подобных ситуациях необходима диагностика, поскольку без обследования определить источник проблемы невозможно.
Может ли болеть зуб без нерва
Многие пациенты удивляются, когда депульпированный зуб начинает болеть. Кажется, что после удаления нерва никаких ощущений быть уже не должно.
На самом деле зуб без нерва действительно не способен реагировать на холодное, горячее или сладкое. Однако боль может возникать в окружающих его тканях.
Наиболее частые причины:
- периодонтит;
- киста зуба;
- воспаление костной ткани;
- перегрузка зуба;
- трещина корня.
В подобных случаях болит не сам зуб, а ткани вокруг его корня.
Поэтому ситуация, когда зуб без нерва болит при накусывании, встречается достаточно часто и требует обследования у стоматолога.
Болит зуб при накусывании, но не реагирует на холодное и горячее
Такое сочетание симптомов является важным диагностическим признаком.
Если зуб не реагирует на температуру, но болит при жевании, стоматолог в первую очередь подозревает заболевания тканей вокруг корня.
Чаще всего причиной становятся:
Периодонтит
Наиболее распространенный вариант. Инфекция выходит за пределы корня зуба и вызывает воспаление окружающих тканей.
Киста зуба
Кистозное образование может длительное время развиваться без выраженных симптомов, проявляясь только болью при нагрузке на зуб.
Трещина корня
Подобная проблема нередко вызывает болезненность во время жевания при отсутствии температурной чувствительности.
Именно поэтому при подобных жалобах врач обычно назначает рентгеновское исследование или КТ.
Болит зуб при жевании, но внешне выглядит здоровым
Отсутствие видимых повреждений не означает отсутствие заболевания.
Причиной боли могут быть:
- скрытый кариес между зубами;
- воспаление под старой пломбой;
- микротрещины эмали;
- заболевания десен;
- хронический периодонтит;
- перегрузка зуба.
В некоторых случаях зуб выглядит абсолютно здоровым, а патологический процесс развивается глубоко внутри тканей.
Поэтому при боли во время жевания нельзя ориентироваться только на внешний вид зуба.
Болит зуб при надавливании и опухла десна
Если болезненность сопровождается отеком десны, вероятность воспалительного процесса значительно возрастает.
Наиболее частыми причинами являются:
Периодонтит
Инфекция распространяется за пределы корня зуба и вызывает воспаление окружающих тканей.
Киста зуба
При обострении киста может приводить к появлению отека и болезненности десны.
Абсцесс
Гнойное воспаление сопровождается сильной болью, припухлостью и ухудшением общего состояния.
Флюс
При распространении инфекции на окружающие ткани может возникать выраженный отек десны и щеки.
В подобных ситуациях откладывать визит к стоматологу нельзя.
Как стоматолог определяет причину боли
Для постановки точного диагноза врач проводит комплексное обследование.
Осмотр полости рта
Стоматолог оценивает состояние зубов, пломб, коронок и десен.
Перкуссия зуба
Врач аккуратно постукивает по зубу специальным инструментом. Этот тест помогает выявить воспаление тканей возле корня.
Проверка жизнеспособности пульпы
Специальные тесты позволяют определить состояние нерва зуба.
Рентгеновский снимок
Помогает обнаружить воспалительные процессы, скрытый кариес, кисты и другие изменения.
Компьютерная томография
В сложных случаях наиболее информативным методом становится КТ зубов. Трехмерное изображение позволяет увидеть мельчайшие изменения, которые невозможно обнаружить на обычном снимке.
В следующей части статьи рассмотрим, что делать до визита к врачу, какие методы лечения применяются при различных причинах боли и когда необходимо срочно обращаться за стоматологической помощью.
Что делать, если болит зуб при накусывании
Если боль появилась впервые, важно не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и не откладывать визит к стоматологу. Чем раньше будет выявлена причина проблемы, тем проще и эффективнее окажется лечение.
До посещения врача можно принять меры, которые помогут уменьшить дискомфорт.
Снизить нагрузку на зуб
Старайтесь не жевать на стороне, где возникает боль. Особенно это касается твердой пищи: орехов, сухариков, жесткого мяса, сырых овощей и других продуктов, требующих интенсивного пережевывания.
Избыточная нагрузка может усиливать воспаление и провоцировать более сильную болезненность.
Поддерживать гигиену полости рта
Даже если зуб болит, прекращать чистить зубы нельзя. Напротив, хорошая гигиена помогает уменьшить количество бактерий и предотвратить дальнейшее развитие воспаления.
Чистить зубы следует аккуратно, избегая чрезмерного давления на болезненную область.
При необходимости принять обезболивающее
Если боль выраженная и мешает повседневной жизни, можно использовать обезболивающие препараты, которые подходят пациенту и не имеют противопоказаний.
Однако важно помнить, что обезболивающие средства не устраняют причину заболевания. Они лишь временно уменьшают симптомы.
Чего нельзя делать
Некоторые действия могут привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.
Нельзя греть щеку
Если причиной боли является воспалительный процесс, прогревание может ускорить распространение инфекции и усилить отек.
Теплые компрессы, грелки и другие методы прогревания использовать не рекомендуется.
Нельзя принимать антибиотики без назначения врача
Самостоятельный прием антибиотиков редко приносит пользу и может затруднить дальнейшее лечение.
Антибактериальные препараты назначаются только после диагностики и определения причины заболевания.
Нельзя игнорировать симптомы
Боль при накусывании редко проходит сама по себе. Даже если неприятные ощущения временно уменьшились, патологический процесс может продолжать развиваться.
Особенно опасно откладывать лечение при наличии отека десны, повышенной температуры или признаков гнойного воспаления.
Нельзя откладывать визит к стоматологу
Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранить зуб и избежать сложных вмешательств.
Как лечат зуб, который болит при накусывании
Метод лечения напрямую зависит от причины боли.
Лечение кариеса
Если проблема связана с кариозным поражением зуба, стоматолог удаляет пораженные ткани и восстанавливает зуб с помощью пломбы.
При своевременном обращении лечение обычно проходит быстро и позволяет полностью устранить симптомы.
Лечение пульпита
При воспалении нерва проводится эндодонтическое лечение.
Стоматолог очищает корневые каналы, удаляет инфицированные ткани и герметично пломбирует каналы. После восстановления зуба боль постепенно исчезает.
Лечение периодонтита
При периодонтите необходимо устранить инфекцию в области корня зуба.
Лечение может включать:
- обработку корневых каналов;
- применение лечебных препаратов;
- повторное лечение ранее пломбированных каналов;
- контрольные рентгеновские снимки.
Во многих случаях зуб удается успешно сохранить.
Перелечивание каналов
Если боль появилась спустя время после ранее проведенного лечения, может потребоваться повторная обработка каналов.
Современные методы позволяют удалить старый пломбировочный материал, повторно очистить каналы и устранить источник инфекции.
Лечение трещины зуба
Тактика зависит от глубины повреждения.
При небольших трещинах возможно восстановление зуба с помощью пломбы или коронки. Если повреждение распространяется на корень и прогноз неблагоприятный, может потребоваться удаление зуба.
Лечение заболеваний десен
Если причиной боли является воспаление тканей вокруг зуба, проводится лечение десен и устранение зубных отложений.
После снятия воспаления неприятные ощущения при жевании обычно исчезают.
Удаление зуба
К удалению прибегают только в тех случаях, когда сохранить зуб невозможно.
Например:
- при вертикальном переломе корня;
- значительном разрушении зуба;
- тяжелом воспалительном процессе с неблагоприятным прогнозом.
После удаления врач подбирает оптимальный способ восстановления утраченного зуба.
Когда нужно срочно обращаться к стоматологу
Некоторые симптомы требуют незамедлительной медицинской помощи.
Записаться на прием как можно скорее необходимо при появлении следующих признаков:
- сильная пульсирующая боль;
- выраженный отек десны;
- отек щеки;
- выделение гноя;
- повышение температуры тела;
- невозможность нормально жевать;
- ощущение, что зуб стал значительно выше остальных;
- быстрое усиление боли.
Подобные симптомы могут указывать на развитие серьезного воспалительного процесса и требуют профессионального лечения.
Профилактика боли при жевании
Полностью исключить риск стоматологических заболеваний невозможно, однако соблюдение простых рекомендаций позволяет значительно снизить вероятность появления боли.
Регулярные осмотры стоматолога
Посещать стоматолога рекомендуется не реже двух раз в год. Это помогает выявлять проблемы на ранних стадиях и предотвращать развитие осложнений.
Своевременное лечение кариеса
Небольшой кариес значительно проще и дешевле лечить, чем пульпит или периодонтит.
Контроль состояния пломб и коронок
Старые пломбы и ортопедические конструкции требуют регулярного контроля. Со временем они могут терять герметичность и становиться причиной воспаления.
Профессиональная гигиена
Удаление зубного камня и бактериального налета помогает сохранить здоровье зубов и десен.
Лечение бруксизма
Если пациент скрипит зубами во сне, стоматолог может рекомендовать использование защитной капы для снижения нагрузки на зубы.
Часто задаваемые вопросы
Почему зуб болит только при накусывании?
Чаще всего причиной являются периодонтит, трещина зуба, воспаление тканей вокруг корня или перегрузка зуба.
Может ли болеть зуб без нерва?
Да. В этом случае болят ткани вокруг корня зуба, а не сам зубной нерв.
Нормально ли, если зуб болит после пломбы?
Небольшой дискомфорт после лечения может сохраняться несколько дней. Если боль усиливается или долго не проходит, необходимо обратиться к стоматологу.
Почему болит зуб под коронкой?
Причиной могут быть воспаление тканей возле корня, киста, проблемы с каналами или перегрузка зуба.
Может ли трещина зуба вызывать боль при жевании?
Да. Трещины часто проявляются именно болью во время накусывания и пережевывания пищи.
Нужно ли делать рентген при такой боли?
В большинстве случаев рентгеновский снимок помогает установить причину боли и выбрать правильное лечение.
Что делать, если больно нажимать на зуб?
Необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу для диагностики.
Когда нужно срочно идти к врачу?
При сильной боли, отеке десны или щеки, повышении температуры и появлении гнойных выделений.
Заключение
Боль при накусывании — это важный симптом, который нельзя игнорировать. Она может быть связана как с относительно простыми проблемами, например высокой пломбой или перегрузкой зуба, так и с серьезными заболеваниями: периодонтитом, кистой, воспалением тканей вокруг корня или трещиной зуба.
Самостоятельно определить источник боли практически невозможно. Даже если зуб выглядит здоровым и не реагирует на холодное или горячее, внутри него или в окружающих тканях может развиваться патологический процесс.
Своевременная диагностика позволяет выявить проблему на ранней стадии и сохранить зуб. Поэтому при появлении боли во время жевания или надавливания не стоит откладывать визит к стоматологу — чем раньше начато лечение, тем проще и успешнее будет результат.
