1. Введение
Зубная коронка — это прочная микропротезная конструкция, которая полностью покрывает повреждённый зуб, восстанавливая его форму, прочность и функцию. Коронка необходима, когда обычная пломба уже не справляется с задачей, и зуб нуждается в полноценной защите.
Ставят коронки при разрушении зубов, после лечения каналов, при установке импланта, а также в эстетических целях — например, чтобы скрыть деформации или изменить цвет. Современные коронки надёжны, выглядят естественно и служат 10–20 лет и более.
Пациенты часто волнуются: насколько это больно, сложно и долго? Благодаря современным технологиям, установка коронки — комфортная и контролируемая процедура. Врач применяет местную анестезию, использует 3D-моделирование и индивидуальный подход, чтобы результат был максимально удобным и долговечным.
Перед началом лечения важно понимать, какие этапы включает установка, какие материалы подойдут именно вам и чего ожидать после процедуры. Ниже мы подробно расскажем обо всём — шаг за шагом.
2. Показания для установки коронки
Сильное разрушение зуба
Если зуб повреждён более чем на 50% — из-за кариеса, скола, травмы — пломба уже не обеспечит прочности. В таких случаях коронка полностью покрывает зуб, укрепляя его и восстанавливая жевательную функцию.
После лечения каналов
После удаления нерва зуб становится хрупким и подвержен трещинам. Коронка необходима для защиты «мертвого» зуба от разрушения и продления его срока службы.
При установке импланта
Имплант заменяет корень утраченного зуба, а сверху на него устанавливается коронка. Это финальный этап имплантации, который полностью восстанавливает внешний вид и функцию зуба.
Эстетическая реставрация
Коронки могут использоваться для улучшения внешнего вида зубов — при выраженных дефектах формы, цвета, истирании эмали или множественных пломбах в зоне улыбки.
Защита зуба после вкладки или штифта
Если зуб восстановлен с помощью вкладки или установлен штифт, коронка завершает конструкцию, закрывая её и обеспечивая прочную фиксацию и изоляцию.
3. Подготовка к установке
Консультация и осмотр
На первом приёме стоматолог проводит визуальный осмотр, оценивает степень разрушения зуба, состояние дёсен и прикуса, собирает анамнез. Также обсуждаются пожелания пациента по эстетике и функциональности.
Диагностика (рентген, КТ)
Для точной оценки состояния корней, каналов и окружающих тканей проводится рентген, а при сложных клинических случаях — компьютерная томография. Это помогает избежать осложнений и правильно спланировать лечение.
Выбор материала коронки
Стоматолог предложит несколько вариантов: металлокерамика, цирконий, прессованная керамика и др. Выбор зависит от зоны установки (жевательная или фронтальная), бюджета и эстетических требований.
Согласование плана лечения
После диагностики врач составляет индивидуальный план: количество визитов, необходимость временной коронки, предварительное лечение (если нужно), сроки изготовления постоянной конструкции.
4. Этапы установки коронки
Процесс установки коронки включает несколько последовательных этапов. Их точное выполнение гарантирует комфорт, функциональность и долговечность конструкции.
Препарирование зуба
Что это такое и зачем нужно
Препарирование — это обточка зуба с удалением повреждённых тканей и формированием основы под будущую коронку. Врач придаёт зубу нужную форму и объём, чтобы коронка плотно прилегала, не мешала прикусу и надёжно фиксировалась.
Используется ли анестезия
Да. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Если зуб депульпирован (без нерва), иногда можно обойтись без обезболивания, но решение принимает врач.
Снятие слепков или цифровое сканирование
Как проходит процесс
После препарирования стоматолог снимает слепки с зуба и прикуса — с помощью силиконовой массы или цифрового интраорального сканера. Это необходимо для точного изготовления коронки, которая будет точно повторять форму вашего зуба и не нарушать контакт с соседними.
Что происходит после
Полученные данные передаются в зуботехническую лабораторию, где по ним изготавливается индивидуальная коронка. На это время пациенту устанавливают временную конструкцию.
Временная коронка
Почему она важна
После обточки зуб становится чувствительным и уязвимым. Временная коронка защищает его от механических и температурных воздействий, сохраняет эстетику и предотвращает смещение соседних зубов.
Сколько носится
Обычно временная коронка носится от 5 до 14 дней — до момента фиксации постоянной конструкции. Она может быть изготовлена заранее или прямо в кабинете.
Изготовление постоянной коронки
Сроки и материалы
Срок изготовления зависит от сложности и выбранного материала:
- Металлокерамика — 5–7 рабочих дней
- Цирконий — 7–10 дней
- E.max (прессованная керамика) — 5–8 дней
При использовании CAD/CAM-технологий срок может сократиться до 1–2 дней.
Как подбирают форму и цвет
Форма коронки моделируется с учётом анатомии и прикуса. Цвет подбирается по шкале VITA или с использованием цифрового сканера — особенно важно в зоне улыбки. При необходимости проводится художественная окраска вручную.
Примерка и фиксация
Как проходит установка
Готовую коронку примеряют во рту, проверяя плотность прилегания, цвет и комфорт при смыкании челюстей. Если всё подходит, врач фиксирует конструкцию на специальный цемент. В некоторых случаях сначала выполняется примерка с временной фиксацией.
Проверка прикуса и корректировка
Стоматолог оценивает, как коронка «встаёт» в прикус. При необходимости выполняется шлифовка и полировка, чтобы устранить лишнюю высоту или дискомфорт при жевании.
5. Больно ли ставить коронку?
Основной этап, вызывающий потенциальный дискомфорт — это препарирование зуба, то есть его обточка. Он всегда проводится под местной анестезией, благодаря чему процедура становится полностью безболезненной. Если зуб ранее лечился и в нём удалён нерв, иногда обезболивание не требуется — но решение принимает врач.
Что чувствует пациент
Во время самой процедуры — только лёгкое давление и вибрации от инструментов, без боли. После окончания анестезии возможна незначительная чувствительность обточенного зуба или дёсен, особенно при накусывании или прикосновении.
Когда может возникать дискомфорт
- После установки временной коронки — может быть лёгкая чувствительность или ощущение инородного тела.
- После фиксации постоянной конструкции — прикусу нужно 1–3 дня для адаптации.
- Если дискомфорт сохраняется дольше или усиливается, это повод обратиться к врачу для корректировки.
6. Сколько длится установка коронки
Обычно установка коронки занимает 2–3 посещения стоматолога:
- Осмотр, обточка и снятие слепков
- Примерка конструкции
- Финальная фиксация
Если требуется предварительное лечение каналов, установка вкладки или штифта — визитов может быть больше.
Можно ли сделать всё за один день
При наличии цифрового оборудования (интраоральный сканер, CAD/CAM-система) и соответствующего материала возможна установка коронки за 1 день. Однако это подходит не во всех случаях и зависит от клинической ситуации.
От чего зависит срок
- Сложности клинической ситуации
- Материала коронки (цирконий, металлокерамика, E.max)
- Загруженности лаборатории
- Необходимости предварительного лечения (например, лечение каналов)
В стандартных случаях от начала до фиксации проходит от 5 до 14 дней.
7. Уход за коронкой после установки
Можно:
- Есть обычную пищу после фиксации (через 1–2 часа)
- Ухаживать за коронкой как за родным зубом
- Использовать ирригатор, нить, щётку
Нельзя:
- Перегружать коронку твёрдой пищей в первые дни
- Разгрызать орехи, семечки, открывать упаковки зубами
- Игнорировать дискомфорт — при первых признаках боли обратиться к врачу
Уход за коронкой в домашних условиях
- Чистить зубы дважды в день щёткой средней жёсткости
- Использовать зубную нить или ирригатор для очистки межзубного пространства
- Полоскать рот антисептическим раствором (по рекомендации врача)
- Использовать пасту без агрессивных абразивов
Нужно ли посещать стоматолога регулярно
Да. После установки коронки необходимо:
- приходить на осмотр раз в 6 месяцев
- проходить профессиональную гигиену
- следить за состоянием десны и отсутствием воспаления под коронкой
Своевременное наблюдение продлевает срок службы коронки и позволяет вовремя предотвратить возможные осложнения.